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经络就是血管

本不想谈“中医”这个敏感话题的。但是最近和人在微信上争论,有感而发,所以略写一些感想。

一个首先不可能回避的问题就是:中国有几千年的璀璨文化和历史。存在这样的可能,几千年里中国人一直没有发现血管的存在,转而发现了一个和血管大致位置相当,但是现代人都找不到准确位置的经络么?

中国古代战乱多,打仗死人也很多,虽然没有专业解剖学,中国古人也有身体发肤受之父母的顾虑,但是在死人身上稍加观察,也能知道皮肤底下不远处就有血管,血管里流淌着血液。其实经络的根源中医“圣经”《黄帝内经》里说的明明白白的:若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之。……脉之长短,血之清浊,气之多少,十二经之多血少气,与其少血多气,与其皆多血气,与其皆少血气,皆有大数。说人话就是,找个正常人,大概量量位置切开皮肉,下面就能看到脉了,脉里面流淌着血和气,有的脉里面血多气少,有的脉里面血少气多。

为什么《黄帝内经》会认为血管里有血也有气?这大概也是古人观察不仔细而已。毕竟没有解剖学,死人一般血液也流的差不多了,所以会给观察者以一个印象,有些血管里还有血液,有些血管里空空如也了。

“经络就是血管”是很新鲜的现代观点么?非也非也。其实早在清朝就有人发现了。清代著名医学家王清任有说:“古人言经络是血管”,在《医林改错》中,他还说:“著书不明脏腑,岂不是痴人说梦?治病不明脏腑,何异于盲子夜行?”,他开创性的尝试去解剖,了解人的五脏六腑结构,取得了在中国古代非常了不起得成果。但是这时候也已经太迟了,西方早已建立起了完整的现代医学和解剖学。

但是为啥此后的后人会把经络和血管当成两个东西?这里面有非常复杂的原因,根本上说还是中国人迷信上古文化、盲目的民族主义情绪在作祟。在现代解剖学传入中国,发现古人所描绘的经络图与现代解剖学所发现的血管、神经的分布都不符合之后,有人就开始宣称经络是现代解剖学也发现不了的存在了。还有人宣称古人是用“内视”看到自己体内的经络,借此宣传气功特异功能这些早已被一次又一次揭穿的伪科学内容。

每隔一段时间,就有人宣称用某种现代生物技术验证了经络的存在,这些研究大多是中国人在做,实验设计存在种种问题,也无法获得国际生物医学界的认可。如果经络真的存在,还那么的对针刺敏感,那么每年手术台下被切断的经络数以百万计。外科医生需要熟知人体的血管分布,但是从来不需要知道虚幻的经络是怎么走位,然后动刀时要考虑绕开它们。从这一点思考,就可以知道经络假设是多么的可笑和荒唐。

本来还想再写写古代文化、古代科学和现代文明的冲突问题,还是就此打住了。一个简单的观点就是:古代文化是宝贵财富,可以研究,但是拿来看病就要人命了。

着凉与发烧

在中国传统里,冷是非常可怕的东西。比如传统坐月子时妇女一定要穿得严严实实,门窗紧闭不能出门。比如传统家长带孩子时,即使夏天也要捂的严严实实,袜子也是必不可少的,因为“寒气脚上来”。传统认为,感冒是着凉引起的。一旦着凉了,会变得怕冷。如果出现了高烧,需要用被子捂出汗来才能好。总之,冷是一切邪恶的根源。

众所周知,现代医学已经证明了,感冒是由感冒病毒引起的。它和寒冷到底有没有关系呢?其实医学界对此问题一直非常的感兴趣,做了很多得类似实验。比如,让两组大学生志愿者先接触感冒病毒,然后A组被迫去洗冷水澡,然后光着身子用空调对着头猛吹,B组则穿着大衣温暖舒适的在屋里休息。经过统计分析,两组人之后染上感冒的概率基本是一样的。类似很多实验都证明了这一点,就是感染感冒和冷热变化无关,只和是否接触到感冒病毒有关。

为什么直观感受觉得冬天感冒的人比较多呢?其实也有很多猜测,比如因为冬天大家减少了室外活动,在室内,因为近距离接触,感冒病毒增加了传播几率。

冷确实会带来一些不适。比如有些人遇到冷会流鼻涕,有些人会拉肚子。但这些并不是感冒引起的。人体在冷热变化很大的情况下会有各种不适反应,但是其实和感冒无关。其实在多接触冷热变化之后,人体也会慢慢适应冷环境,身体会变得更好。

7d000298gw1e09gaai20yj在西伯利亚生活的孩子们,两三岁就会脱光了在冰天雪地里跑步锻炼身体。毛主席也有冬泳的好习惯。冷锻炼实际上会增加抵抗力,改变人怕寒的习惯。一直窝在温暖房间里的孩子,才会一旦遇到冷就身体各种不舒服。

之前有网上流传过的一个帖子,说苏联当年让中国人养成了穿秋裤的习惯,就是为了要改变中国人种,让中国人从此不能耐寒。这篇文章毫无科学依据,也很搞笑,是一篇钓鱼贴。但是实际上有一些道理,就是人需要从小培养不怕冷的习惯,只有习惯了冷热变化,才不会变的娇生惯养,遇到冷就哭爹喊娘。

下面说说发烧。发烧大多数情况是由于感冒引起的。先来说一说人为什么会发烧。人是一种恒温动物。对于身体现在需要散热还是保温,是靠什么来调节的呢?人的脑部有一个视丘下部的区域,负责收集皮肤和血液里的温度变化,它的敏感度能精确到0.007摄氏度的程度。一旦发现冷了,就会收缩血管皮肤,减少体表流动血液,控制肌肉抖动制造热量;一旦发现热了,就会控制皮肤和血管扩张汗腺流汗,等待空气流动使汗液蒸发带走多余热量。在人生病的时候,视丘下部会适当调高这个温度,使得人体温度上升。为什么会主动调高温度呢?很多研究表明,这其实是进化出来的一种技巧,过热的温度会加速免疫反应,增强白细胞和巨噬细胞的能力,还会对某些对温度敏感的入侵细菌有致命作用。所以发烧其实是人体保护自己的一种手段。

在低烧的时候,其实不需要进行任何处理,因为上面说了,发烧本身是一种人体自我保护的机制,等病好了,人体又会自动恢复回原来的体温。但是如果高烧过了40度,就会对身体的细胞组织造成伤害,也可能让人体丧失温度控制的技能,这时候才需要对人体进行降温。这时候其实最为有效的,就是物理降温。

每当我看到有家长说孩子高烧40多度,物理降温无效,我往往会觉得很荒谬。自从空调被人类发明出来以后,物理降温早就不可能是什么问题了。有些家长一边给孩子吃着退烧药,一边用被子捂着汗。缺少空气流动,流再多的汗也无法散去身体里多余的热量,反而会使得孩子越来越热。发烧时确实会觉得冷,因为这时候身体温度阈值过高,大脑会调用体表血液去内脏,保证关键部位的温度,这时候会手脚冰凉,打哆嗦让肌肉抖动产生额外热量。但是发烧时如果要物理降温,千万不能捂着,不管如何吃药出汗,捂在被子里只会物理升温。

至于说空调会给高烧的孩子带来什么危害,实际上上面也说过了,寒冷不会给人体带来什么额外的烦恼,也不会增加孩子发病的几率,最多是有一些不适和不舒服。寒冷和人体的抵抗力无关。一旦发烧需要物理降温时,空调或者电风扇是最好的降温手段,衣服应该尽可能的少穿。有一个极端的例子,一位家长带着高烧的孩子去国外医院看病,大夫把孩子身上裹着厚厚的大棉袄剥光,拉过来一个电风扇,对着猛吹了10分钟,这时候高烧已退。

当然,水分的补充是必不可少的,因为人体主要带走热量的手段就是靠汗液的蒸发。吃退烧药,实际上是最后的不得已的手段,对于孩子来说,不管哪种退烧药都有强烈副作用,而退烧药的唯一作用也就是恢复温度调节,让人体增加汗液蒸发。退烧药并不会吃下去就能退烧,热量最终依然还是得依靠汗液蒸发被带走。

一个在水木社区上看到的真实的故事:孩子高烧了几天,不停的说觉得手脚冷。家长用大被子裹着孩子,给孩子喂了很多退烧药都没法退烧,孩子到后来还不肯吃药。家长把孩子带去北京306医院急诊。医院给用了有巨大副作用的中药注射液:喜炎平,刚开始吊水5分钟,孩子就陷入了过敏性昏迷。医院经过了半小时抢救总算是缓了过来。在医院住院了5天,吊了很多瓶水,最后康复。

这样的故事在身边不断上演,实际上,脱了衣服吹一吹电风扇或者空调就可以解决的事情,却演变为吃药、吊水、住医院。很多医生也一再在微博上呼吁,孩子感冒发烧不用送医院来急诊排长队,浪费钱浪费医院资源,也损害孩子的健康。儿童医院的急诊已经被发烧完全占领,真正的大病急病没法得到及时医治,医院往往为了让家长安心,不得不找一些无效甚至有害的药来吊水,最后是谋财害命的悲剧。

当然,不是说所有发烧都不提倡去医院。只有确认是感冒引起的发烧,是无需去医院的。因为感冒没有治愈手段,等待人体6-7天自愈即可。对于孩子来说,尽可能避免在6岁前吃任何药(除了打疫苗)是对他健康成长最大的帮助。